這是新冠肺炎治療中特殊的團(tuán)隊(duì)。一旦他們出場(chǎng)，意味著患者病情已非常嚴(yán)重。“急救插管非常緊急，經(jīng)常半夜、凌晨許多搶救需要插管。”中新社記者采訪了武漢協(xié)和醫(yī)院西院和同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)的兩支“插管隊(duì)”，聽他們講述在“最危險(xiǎn)的地方”與死神搶時(shí)間的日常。
“快，越快越好”
“我們的流程要求大家快速操作，用藥也要能快速起效，絕大多數(shù)插管要在半分鐘內(nèi)完成。”武漢協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任、“插管突擊隊(duì)”隊(duì)長(zhǎng)陳向東告訴記者，重癥患者往往病情進(jìn)展很快，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭，救治難度也更大。“進(jìn)行氣管插管必須爭(zhēng)分奪秒，多搶回一些時(shí)間意味著病人多一分生的希望”。
麻醉醫(yī)師凌肯是陳向東團(tuán)隊(duì)中的一員。他在戰(zhàn)“疫”日記中記錄了這樣一次搶救經(jīng)歷：“當(dāng)時(shí)病人的血氧飽和度僅有60%，意識(shí)已經(jīng)消失，血壓也測(cè)不出，心率呈現(xiàn)兇險(xiǎn)的室性心動(dòng)過速”，十萬火急之下，“麻醉醫(yī)生迅速給藥、托面罩給氧、插管，過程中心跳一度停止，便立即做心臟復(fù)蘇、給腎上腺素、做電除顫。”
一系列緊張的操作后，這位病人情況穩(wěn)定下來，血氧飽和度慢慢回升。“病人一只腳進(jìn)了鬼門關(guān)，被我們生生拽回來了。救回一條命的感覺真好。”
規(guī)范、專業(yè)是保障安全的砝碼
在新冠肺炎治療中，氣管插管是一項(xiàng)極其危險(xiǎn)的工作。陳向東介紹，醫(yī)生與患者距離最近時(shí)以厘米計(jì)，患者呼出的氣體含有大量病毒。“要是不慎病人咳出痰液，危險(xiǎn)相當(dāng)高。”
“既要全力救治病人，也要保護(hù)好醫(yī)生安全”，陳向東表示，“插管隊(duì)”工作強(qiáng)度高、流程多，若要實(shí)現(xiàn)天衣無縫的操作，既需要有操作嫻熟的醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)的默契配合，也離不開科學(xué)規(guī)范的管理流程。
“無論是防護(hù)設(shè)備、人員分工、流程銜接、工作排班、后勤保障等每一個(gè)環(huán)節(jié)都要有序，順暢”，陳向東說，“這是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，只有規(guī)范流程才能把團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力調(diào)動(dòng)起來，也才能最大程度保護(hù)大家的安全。”
同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)此次組成的“插管敢死隊(duì)”來自5家醫(yī)院的18名麻醉醫(yī)生。為提高工作效率，確保操作“零失誤”，團(tuán)隊(duì)制定了“麻醉醫(yī)生共識(shí)”，包括個(gè)人防護(hù)、物品準(zhǔn)備、插管步驟等，并準(zhǔn)備了氣管插管“萬用箱”，內(nèi)有麻醉藥品、血管活性藥物、一次性的插管用具等必需物品。
“統(tǒng)一操作方式，把握各個(gè)環(huán)節(jié)，質(zhì)控更加嚴(yán)謹(jǐn)，病人的生命更有保障。”同濟(jì)醫(yī)院麻醉科主任、“插管敢死隊(duì)”隊(duì)長(zhǎng)高峰說。
醫(yī)者亦凡人最欣慰是病人好轉(zhuǎn)
“作為醫(yī)生，我們最了解工作的風(fēng)險(xiǎn)，但這個(gè)時(shí)候你不上，誰上？”陳向東回憶，2月12日接到醫(yī)院緊急通知后，短短20分鐘，多位同事主動(dòng)報(bào)名。2小時(shí)后大家便開始打包行李，女同事則紛紛剪短秀發(fā)。第二天早上，團(tuán)隊(duì)已戰(zhàn)斗在一線。
盡管工作強(qiáng)度高、壓力大，但是“插管隊(duì)”無人退縮。在這次疫情“大考”中，陳向東欣喜地看到年輕人的成長(zhǎng)。“以前很多人覺得年輕人怕吃苦，這一次我發(fā)現(xiàn)他們精力旺盛、敢于拼搏，也非常聰明。”
當(dāng)然，最讓他欣慰的還是病人有了好轉(zhuǎn)。20日，經(jīng)過陳向東團(tuán)隊(duì)插管治療的危重癥患者陳先生已經(jīng)順利拔除氣管插管，目前情況穩(wěn)定。“現(xiàn)在好轉(zhuǎn)的病人在增多，但我們還遠(yuǎn)不能松懈。”陳向東說。
在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)，“插管敢死隊(duì)”目前已完成數(shù)十例氣管插管操作。其中，年齡最大的一位85歲的老人，合并有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生在插管過程中熟練應(yīng)用多種血管活性藥物，在順利完成氣管插管的同時(shí)，保證了在整個(gè)過程中病人生命體征的平穩(wěn)。
歡迎使用手機(jī)、平板等移動(dòng)設(shè)備訪問中考網(wǎng)，2023中考一路陪伴同行！>>點(diǎn)擊查看
